自分でやるというのはどんな感じか

現在、クローン病注射は投与が簡単で、比較的痛みもありません。 ここでは、期待できることと、プロセスを簡単にする方法を説明します。

ナタリー・ヘイデンがクローン病と診断されてから3年後の2008年、彼女は小腸にテニスボールほどの大きさの膿瘍ができて入院した。 それまでヘイデンさんはアミノサリチル酸塩の錠剤で体調を管理していたが、すぐに薬が効かなくなっていることが判明した。

「消化器科医が私の病室にやって来て、『大きな問題を解決する時が来た』と言い、[錠剤]はフリントストーンのビタミンに相当すると言った」と彼女は思い出す。

クローン病・大腸炎財団によると、これらのいわゆる大物は生物製剤で、体内の炎症を止める薬だという。 ヘイデンさんが病院に到着した時点では、自己注射薬と点滴薬の 2 種類の生物学的製剤しかありませんでした。

ヘイデンさんが自己注射を選んだのは、彼女が『ウェイク・アップ・ウィスコンシン』のニュースキャスターという注目の仕事に就いており、診療所で点滴を受けているところを誰にも見られたくないという理由もあった。

「私は利便性とプライバシーのほうを好みましたが、今もそう思っています」とヘイデンは言います。 「5分間太ももをアイシングし、10秒かけて自己注射すると気分が良くなり、一日を快適に過ごすことができました。」

ヘイデンが生物学的製剤を使用していた最初の10年間は​​、注射が苦痛でした。 「私は自分で注射するのが大変で、夫を部屋に入れてもらうこともありました」と彼女は言います。 しかし、2018年にこの薬の処方はクエン酸塩を含まないバージョンに変更され、注射の痛みが大幅に軽減されました。

生物学的製剤の使用を開始してから 15 年が経ち、ヘイデン（ブログ「Lights Camera Crohn's」で自身の経過を記録している患者擁護者）は、ようやく「今ではショットは痛くない」と言えるようになりました。

「私にとっては、公園を散歩するようなものです」と彼女は言います。 「もうそのことでストレスを感じることはありません。以前は恐れていた液体火災の痛みに対処する必要がないことにとても感謝しています。」

クリーブランドクリニックの消化器疾患・外科研究所の臨床薬剤師であるシュバ・バート博士は、針に対する恐怖心を理由に、自己注射剤（通常はプレフィルドシリンジやペン型注射器に入っているもの）の使用を躊躇する人もいると話す。

しかし、バート氏によれば、このような注射は針が組織にあまり深く刺さらないため、他の注射よりも痛みが少ない傾向にあるという。 たとえば、インフルエンザの予防接種は筋肉に注射されますが、クローン病の治療薬は皮下注射され、皮膚のすぐ下の脂肪層に注射されます。

クローン病の注射では、「少し痛みを感じるかもしれませんが、まったく痛みはありません」と彼女は言います。 実際、バートの患者の多くは、自己注射剤を使用した後は驚くほど痛みを感じなかったと述べています。

「彼らはこう言います。『うわー、ちょっと締め付けられただけだ』とか、『痛くなかったので薬を飲んだわけではないと思います』」とバートさんは言う。

さらに、ペン状の注射器を使用すると針が隠れると、テキサス保健大学ヒューストン校の胃腸科医アンドリュー・デュポン医師は言う。 「針が見えないと、不安が和らぎます」と彼は言います。

自己注射を開始することへの躊躇は、バート氏の言う「未知への恐怖」からも生じる可能性があります。 「このプロセスで何が起こるかについて、多くの不安があると思います」と彼女は言います。

たとえば、人々は新しい薬にどのように反応するか、どれくらいの期間使用しなければならないか、それが自分のライフスタイルにどのような影響を与えるかについてよく疑問に思うとバート氏は言います。 「薬全般について話すときに、事前に十分な教育が提供されているとは思えません」と彼女は言う。

ヘイデンはそれを証明できます。 「生物学的製剤の投与を開始するとき、その薬が炎症性腸疾患の管理に役立つかどうか、あるいは否定的な反応が現れるかどうかはわかりません」と彼女は言う。

生物学的製剤の使用によって起こり得る副作用のリストも長く、多くの人にとっては気が遠くなる可能性がある、と彼女は言う。 それでも、バート氏は、ほとんどの人は軽度のかゆみ、打撲傷、倦怠感を経験するだけだと強調する。